中途结算必须是在院状态
一、一般住院类(含精神病住院),2023入院且2024年出院的医保病人:(该部分涉及人数最多)
流程:需要先进行一次中途结算,把2023年的费用先进行中途结算。剩余2024年的费用再正常出院结算。
具体操作如下:
1、结算2023年费用:
步骤一:如果病人已出院,请先拉回在院状态。如果病人在院,可以忽略该步骤。
步骤二:如果有费用不等的,需要在医保帐户管理模块中,撤销已上传的费用明细
步骤三:先在医保帐户管理模块,设置分段结算时间,时间选择为:2023-12-31 23:59:59。
步骤四:结帐时,结账界面上的费用时间、住院期间选择到2023-12-31,并选择中途结帐。注意:结算前必须保证病人在HIS中处于在院状态,如果已出院必须拉回院,再进行中途结算。
步骤五:中途结算完毕后,drg要求不删除刚刚设置的分段结算时间。
2、结算2024年费用:
步骤六:将病人拖出院,保证病人处于出院状态。如果病人已拖出院,可忽略该步骤。注意病人必须拖出院了,才能出院结算,否则结算后,病人医保卡仍处于在院状态。
步骤七:2024年1月1日后面的费用,直接正常出院结算。如果提示费用不等,可以重复步骤一中的操作,再行结账。
二、入院和出院时间均在2023年的医保病人:
直接正常出院结算。操作与之前的医保病人结算相同。具体操作:忽略
三、单病种住院病人:
不需要中途结算,直接正常出院结算,操作与之前单病种住院结算相同。具体操作:忽略。
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